自体脂肪移植为什么存活率不高?

自体脂肪移植具有不排异、外形自然、安全性高等不可取代的优势,但移植后脂肪成活率是世界性难题。不少整形机构在宣传时称成活率高达90%,事实上很难达到这么高的成活率,一般成活率只有30%~50%。如果脂肪注射用量过多、 位置不当或过于集中,则得不到血供,就会形成硬结、钙化,导致脂肪不能成活。

自体脂肪移植早在100多年前就曾被人尝试,当时医生用整块的脂肪进行移植,结果因移植的脂肪难 以存活而作罢。随后,1986年德国医生用小的脂肪颗粒进行移植,发现可提高移植后脂肪的存活率,又让 人们重新看到了脂肪移植的希望。

日本东京大学的整形外科医生们最先在临床研究中发现,脂肪组织中拥有很多脂肪活细胞,后者很可 能在未来能用于神经再生、心肌再生以及糖尿病治疗中。这一发现点燃了自体脂肪移植的希望,尤其是在 整形外科领域。在中国最早由上海九院博士生张维开始研究脂肪活细胞技术,甚至获得日本东京大学邀请, 亲赴日本参与脂肪活细胞的共同临床实验。1993年张维博士研究脂肪活细胞的学术论文被《中华整形外科 杂志》发表,并为国家档案馆论文收藏。该技术研究成果也被张维博士著入《现在医学试验方法》书中。

美国同行也于2009年重新允许开展自体脂肪活细胞移植。至今,这已然成为整形外科中最有活力的 领域,自体脂肪活细胞移植隆胸后的乳房较假体隆乳的乳房拥有更好的柔软度和美观效果。

脂肪活细胞移植过程

以大腿或腹部抽出的少量优质脂肪,经GMP生物实验室提炼、活化,再多点、立体、精确回注到填充部位。自体脂肪活细胞植入到填充部 位后,分化成新的脂肪组织和血管内皮细胞,并建立完善的血液循环系统,为移植的脂肪颗粒提供营养,使移植的脂肪存活。

脂肪活细胞移植&细节决定成败

中国脂肪活细胞移植技术奠基人张维博士说:

“如果将脂肪移植看做是种地,那么移植的脂肪就可以被看做是植物,而脂肪中提取的脂 肪活细胞则为种子,接受移植的局部就是土地。为了增加移植后的成活率,就要从脂肪中提取 脂肪活细胞,与脂肪同时移植。在脂肪活细胞移植隆胸过程中还需要让土地更肥沃,在隆胸手 术前先让顾客局部接受负压吸引,不仅可增加局部的“土地面积”,还能促进局部血液循环, 利于脂肪细胞的存活。

这样成长起来的自体脂肪活细胞就像参天大树的树根一样,不断壮大树干,输送养料,令 其枝繁叶茂。”

张博士细节关注1

虽说抽出的脂肪百分百安全,但并不代表抽出的脂肪百分百能用。如果使用共振、超声、电子、激光等抽脂方式,人体脂肪就会被破坏,这样抽出的脂肪存活性几乎为零。同时手术中需要对脂肪进行清洗过滤等处理,这样可去掉脂肪中的水分、红细胞等无用物质,然后再用特殊方法浓缩,提高移植物内脂肪细胞和脂肪活细胞的浓度,如此操作手术效果会非常好。

张博士细节关注2

脂肪活细胞移植中的效率与创伤的平衡关系。在手术中需要尽快将脂肪活细胞组织重新输入到患者体内,以缩 短细胞热缺血时间,提高移植存活率。但一味地提高手术速度,在吸脂过程中必须增加负压力,以加快吸脂速 度;而注射过快又增加了减力。这两种力的增加会增大对移植脂肪减的创伤,又不利于移植脂肪减的成活。因 此要在效率和创伤之间寻找一个平衡点,以提高脂肪活细胞移植的成活率

张博士细节关注3

在脂肪活细胞植入的过程中,要想让更多的脂肪活细胞存活,需增加其与周围组织的接触面积。因此,注射时 需要在局部分不同层次、不同角度,像播种一样一点一点地注入。相反,如果一股脑将大量脂肪活细胞推入, 就会造成中间部位的脂肪活细胞因没有血液供应很容易不成活,最终影响局部效果。这种情况一旦发生,再做 处理相当困难。

脂肪"变废为宝" 解决三大美丽难题

自体脂肪活细胞填充案例

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